欄目導(dǎo)航
【婦幼科普】您是稀有血型、不規(guī)則抗體陽性孕媽嗎?
什么是稀有血型?
? ? ??什么是稀有血型?稀有血型就是一種少見或罕見的血型。這種血型不僅在ABO血型系統(tǒng)中存在,如ABO亞型,而且在還有一些更為罕見的血型,如Rh、MNS、P、Kell、Kidd、Diego、Lewis、Duffy等。被稱為"熊貓血"的Rh陰性血是大家最為熟悉的稀有血型之一。如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時(shí),胎兒可能會(huì)刺激母體產(chǎn)生Rh抗體,母子Rh血型不合的妊娠,有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。對(duì)于每一個(gè)人來說知道自己是否是稀有血型都是很重要的。因?yàn)橄∮醒腿巳荷?,也就意味著稀有血型獻(xiàn)血員也少,血液儲(chǔ)備也相對(duì)稀缺。任何人都有可能碰到需要緊急輸血這種情況,生產(chǎn)過程中也可能會(huì)遇到,血源稀缺對(duì)稀有血型人群來說成了難題。
什么又是不規(guī)則抗體呢?
? ? ??那什么又是不規(guī)則抗體呢?不規(guī)則抗體又稱意外抗體,是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗體。研究數(shù)據(jù)表明有輸血史或/和妊娠史的患者更易產(chǎn)生不規(guī)則抗體,女性的檢出率明顯高于男性?,F(xiàn)在所知ABO血型系統(tǒng)的抗-A,抗-B主要是IgM型,其它血型系統(tǒng)的抗體大部分是IgG型。IgG型抗體可以通過胎盤,是引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病的主要因素之一。不規(guī)則抗體還會(huì)使血型鑒定正反定型不符,導(dǎo)致血型鑒定困難及交叉配血困難,對(duì)緊急輸血又是一大挑戰(zhàn)。
? ? ? 稀有血型和不規(guī)則抗體陽性在人群中比例很低,但因?yàn)橐鸩涣己蠊^為嚴(yán)重,還是建議婦女在孕早期甚至是備孕期做一次血型鑒定和不規(guī)則抗體篩查,甚至連續(xù)做不規(guī)則抗體的效價(jià)檢測(cè)監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)自己是這類人群也不必恐慌,我們只要預(yù)防胎兒和新生兒同種免疫性溶血性疾病以及保證在孕產(chǎn)婦需要輸血時(shí)提供相合的安全有效的血液制品就可以了。
? ? ? 預(yù)防胎兒和新生兒同種免疫性溶血性疾病孕媽們需要在孕期定期檢測(cè)血型抗體效價(jià),根據(jù)抗體效價(jià)和臨床表現(xiàn),我們的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)為您提供規(guī)范的孕期管理和臨床干預(yù),保障母嬰安全。
? ? ? 大家都知道,異體輸血可能產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)、輸血傳播疾病等風(fēng)險(xiǎn),所以臨床上也是始終保持能不輸血就盡量不輸?shù)脑瓌t。由于孕婦受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕婦血容量平均增加50%,妊娠早期嘔吐、食欲不振等),會(huì)使血液中的血紅蛋白相對(duì)降低。鐵、葉酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足也會(huì)引起血紅蛋白降低,當(dāng)孕婦的血紅蛋白低于一定數(shù)值時(shí)就會(huì)出現(xiàn)貧血。孕媽們最好在孕期定期進(jìn)行貧血相關(guān)檢項(xiàng)目測(cè)檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血類型及時(shí)糾正貧血,這樣即使在生產(chǎn)過程中有少量出血機(jī)體也可以代償,避免異體輸血。如果難免要輸血,提前備血,留夠充分的時(shí)間來選擇交叉配血相和的血液,從而防止因?yàn)檩斪⒑心晨贵w相應(yīng)抗原的血液而引起溶血性輸血反應(yīng),保證輸血安全。
? ? ? 孕媽們還可以選擇貯存式自體輸血,緊急情況下用自己的血救自己的命,安全有效又經(jīng)濟(jì)。我們的婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕媽的具體情況,預(yù)計(jì)手術(shù)或分娩中的出血量和用血量。輸血科醫(yī)生對(duì)孕媽進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,判斷孕媽是否具備自體儲(chǔ)血條件,對(duì)自體儲(chǔ)血的風(fēng)險(xiǎn)/受益因素進(jìn)行評(píng)估,確定能否進(jìn)行自體儲(chǔ)血,同時(shí)制定采血計(jì)劃。
? ? ? 如果您是稀有血型、不規(guī)則抗體陽性孕媽不要慌,安康市婦幼保健院將為您提供孕期全周期管理,為您的母嬰安全保駕護(hù)航!
? ? ? ?作者:陳粉亭? ?審核:高顯舜