? ? ? ?在門診上，許多患者在拿到病理診斷報(bào)告的時(shí)候，都會(huì)發(fā)現(xiàn)在診斷結(jié)果的最后那一欄，出現(xiàn)一些奇奇怪怪的英文字母，有些還有數(shù)字、加減號(hào)、百分比等等，那么，這些符號(hào)代表什么？它的意義又是什么呢？

? ? ? ?其實(shí)，這就是我們醫(yī)生經(jīng)常提到的免疫組化，全稱免疫組織化學(xué)（immunohistochemistry，IHC），是利用免疫學(xué)方法，用已知的特異性抗體（或抗原）對(duì)組織細(xì)胞中相應(yīng)的抗原（或抗體）進(jìn)行檢測(cè)，通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記于結(jié)合后的特異性抗體上的顯色劑（酶、金屬離子等）顯示出顏色，借助顯微鏡可觀察到組織細(xì)胞內(nèi)標(biāo)記物顯示出的特異性抗原-抗體結(jié)合物（陽性反應(yīng)）。

? ? ? ? 一、為什么要做免疫組化呢？

? ? ? ?1.腫瘤良惡性的鑒別診斷。有些高分化的惡性腫瘤，由于異型性小，與良性腫瘤很難區(qū)分，這時(shí)我們就需要通過免疫組化來為我們提供鑒別診斷。

? ? ? ?2.可以確定轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)部位。有些腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)，可能已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，通過免疫組化結(jié)果，可以知道腫瘤細(xì)胞的真正來源，對(duì)于臨床治療具有指導(dǎo)意義。

? ? ? ?3.不同類型的腫瘤，往往治療方案有很大的不同，通過免疫組化結(jié)果，可以對(duì)腫瘤進(jìn)行病理分型，為臨床確定治療方案提供支持。

? ? ? ?二、免疫組化結(jié)果是“立等可取”的么？

? ? ? ?免疫組織化學(xué)的染色流程比較復(fù)雜，需要經(jīng)過烤片、脫蠟、水化、抗原修復(fù)、一抗、二抗、顯色劑的滴加等等，染色完成后還需要病理醫(yī)生在顯微鏡下判讀，遇到復(fù)雜的病例，還需要加染更多的項(xiàng)目，所以，一份免疫組化結(jié)果的呈現(xiàn)需要幾天的時(shí)間。

? ? ? ?三、所有的患者都需要加做免疫組化么？

? ? ? ?當(dāng)然不是這樣啦，對(duì)于在常規(guī)HE染色可以明確診斷的病例是不需要加做免疫組化的。主要用于在常規(guī)染色方法下難以診斷的病例，隨著科技的發(fā)展，越來越多的抗體被運(yùn)用到疾病的治療（如HER2等）以及患者的預(yù)后評(píng)估等方面。

? ? ? ?綜上所述，免疫組化染色是病理醫(yī)生不可或缺的工具，就像臨床醫(yī)生診療需要參考X線、CT以及各種檢驗(yàn)結(jié)果一樣，可以幫助病理醫(yī)生更加精準(zhǔn)的診斷。

? ? ? ?作者：佘琳琳? ?審核：高顯舜