根據2024年陜西省科學技術獎提名工作有關規(guī)定，現將《維生素A、E在兒童反復呼吸道感染防治中的應用》項目提名省獎的主要內容（項目名稱、提名者及提名意見、項目簡介、客觀評價、應用情況、主要知識產權和標準規(guī)范等目錄、主要完成人情況、主要完成單位及創(chuàng)新推廣貢獻、完成人合作關系說明等信息）在本單位進行公示，公開征詢異議。自公布之日起5日內（2024年7月4日-7月10日）5個工作日，如對公示項目持有異議的，可以向醫(yī)務科提出，我們將按照有關規(guī)定予以處理。

聯(lián)系單位：安康市婦幼保健院醫(yī)務科

聯(lián)系電話：0915-2111162

附件：《維生素A、E在兒童反復呼吸道感染防治中的應用》項目公示信息

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 安康市婦幼保健院

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2024年7月4日

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附件：

《維生素A、E在兒童反復呼吸道感染防治中的應用》項目公示信息

一、項目名稱

《維生素A、E在兒童反復呼吸道感染防治中的應用》

完成單位：安康市婦幼保健院

二、提名者及提名意見

提名單位：安康市人民政府

提名意見：該項目通過全市多中心檢測兒童血清維生素A、E水平，探討總結了血清維生素A、E水平與兒童反復呼吸道感染的相關性，為防治兒童維生素A、E缺乏、減少兒童反復呼吸道感染發(fā)生提供依據。

項目成果在防治兒童維生素A、E缺乏和防治兒童反復呼吸道感染發(fā)生等方面具有廣闊應用前景。項目成果在我市七縣得到推廣應用，為維生素A、E缺乏的兒童進行補充，并在3歲以下兒童常規(guī)補充維生素A，減少了兒童反復呼吸道感染的發(fā)生，推動了兒童的健康發(fā)展。

我單位認真審閱了該推薦材料及完成人資格，確認推薦材料真實有效，相關欄目符合填寫要求。同意提名該項目為陜西省科學技術進步三等獎。

三、項目簡介

反復呼吸道感染是兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率約18%，對兒童健康及生命安全有嚴重的威脅，也是兒童花費醫(yī)療資源最多的疾病之一，其致病因素多樣，臨床預防困難。維生素A、E是一組脂溶性微量營養(yǎng)素，在機體的生長發(fā)育過程中對維持機體功能正常運轉中，有著十分重要的作用。維生素A、E缺乏在全球十分普遍，在發(fā)展中國家尤為嚴重，WHO數據表明，5歲以下維生素A缺乏兒童約為1.4～2.5億，研究發(fā)現維生素A、E缺乏可導致呼吸道屏障功能不全，引起免疫功能降低，有研究表明維生素A缺乏兒童呼吸道感染發(fā)生風險為正常兒童的4倍，維生素A、E的失衡在世界范圍內普遍存在，發(fā)展中國家更為嚴重。有研究提示兒童反復呼吸道感染的發(fā)生發(fā)展與維生素AE水平不足導致的免疫功能下降致呼吸道感染有關。

本研究為探討兒童維生素A、E水平，分析其與兒童反復呼吸道感染的相關性；通過對維生素A、E缺乏兒童的補充治療，研究反復呼吸道感染兒童的受益情況；研究反復呼吸道感染其他致病因素如：早產、低出生體重、剖宮產、母乳喂養(yǎng)、低血鈣癥、住院史、特異性體質、寵物接觸史、日活動時間、居住平房等因素與反復呼吸道感染多因素分析。

我院聯(lián)合多家醫(yī)院大樣本研究兒童維生素A、E水平,分試驗組（反復呼吸道感染）和對照組（同期在兒童保健門診體檢的非反復呼吸道感染兒童），并按3月齡、6月齡、12月齡、3歲、6歲、14歲分組，分別采取血樣，采用高效液相色譜串聯(lián)質譜法（與西安和合醫(yī)學檢驗所有限公司合作）檢測維生素A、E水平。結果判定標準：維生素A檢測，臨床缺乏：低于0.2mg/L，邊緣型缺乏：[0.2-0.3）mg/L，正常：[0.3-0.7）mg/L，過量：大于0.7mg/L；維生素E檢測，缺乏：小于5mg/L，不足：[5-7）mg/L，正常：[7-20）mg/L，過量：大于20mg/L。?對試驗組患兒給予常規(guī)治療的基礎上，對維生素A、E缺乏者補充維生素A軟膠囊2500u，隔日1次，維生素E膠丸2.5mg，隔日1次，經治療，檢測維生素A、E水平，達正常后統(tǒng)計1年內呼吸道感染情況。采用SPSS23.0軟件處理。計量資料采用（`x±s）表示，行t檢驗，組間行方差檢驗；計數資料采用n（%）表示，行X2檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

本課題于2016年8月至2020年5月安康市婦幼保健院及子課題單位共收集維生素A、E檢測病例10937人份，病例組8050人（男4660人，女3390人），對照組2830人（男1670人，女1160人）。各年齡占比：～3月1192人（10.90%），[3月～6月）1198（10.95%），[6月～12月）2020人（18.47%），[12月～3歲）3701人（33.84%），[3歲～6歲）2030人（18.56%），～14歲796（7.28%）。

研究結果：維生素A檢測結果：臨床缺乏2911人（26.62%），邊緣型缺乏4815人（44.02%）；正常3173人（29.01%），過量38人（0.35%）；維生素E檢測結果：缺乏221人（2.02%），不足475人（4.34%），正常10201人（93.27%），過量40人（0.37%）。

1.試驗組不同年齡段患兒血清維生素A、E水平均低于對照組，且＜1歲患兒低于其他年齡段患兒（P＜0.05）。

2.經治補充維生素A、E后，試驗組不同年齡段患兒血清維生素A、E水平均較治療前升上（P＜0.05），且與對照組差異不顯著（P＞0.05）。

3.單因素分析顯示，在早產、低出生體重、住院史、維生素A/E缺乏、低血鈣癥、日活動時間不足30min、特異性體質、居住平房各單因素方面，試驗組構成比均高于對照組（P＜0.05）。

Logistic多因素回歸分析顯示，有住院史、低血鈣癥、特異性體質、維生素A/E缺乏、被動吸煙、日活動時間不足30min、居住平房均為兒童反復呼吸道感染的獨立危險因素（P＜0.05）。

研究結論：反復呼吸道感染患兒血清維生素A、E水平明細低于正常兒童，1歲以下幼兒表現尤為明顯，有住院史、低血鈣癥、特異性體質、維生素A/E缺乏、被動吸煙、日活動時間不足30min、居住平房可增加兒童反復呼吸道感染的風險。有住院史、低血鈣癥、特異性體質、被動吸煙、日活動時間不足30min、居住平房均均可增加兒童反復呼吸道感染的風險。

創(chuàng)新性：首次對安康市兒童進行大樣本維生素A、E檢測，并發(fā)現反復呼吸道感染兒童維生素A、E低于正常兒童；發(fā)現反復呼吸道感染兒童多種致病因素。

對維生素A、E缺乏的兒童進行補充治療后反復呼吸道感染發(fā)生率顯著降低，節(jié)約醫(yī)療資源和醫(yī)療費用，具有非常大社會效益，通過推廣，開展了串聯(lián)質譜技術檢測維生素A、E，并推廣到全市，產生較好的經濟效益。

四、客觀評價

1.維生素A缺乏是一個世界性的營養(yǎng)問題，2003年WHO的數據表明，全球范圍內5歲以下維生素A缺乏兒童約為1.4～2.5億，維生素A、E的失衡在世界范圍內普遍存在，尤其在發(fā)展中國家的兒童中更為嚴重。

2.有研究表明維生素A缺乏兒童呼吸道感染發(fā)生風險為正常兒童的4倍。

3.據統(tǒng)計，全球每年約有2.5億(0～5)歲兒童維生素A營養(yǎng)問題，全世界因維生素A缺乏可造成每年100～250萬兒童死亡。

4.WHO數據：全球有33.3%的5歲以下兒童血清維生素A水平低于0.2 mg/L，即缺乏維生素A。

5.中華預防醫(yī)學會兒童保健分會2024年發(fā)布《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識（2024）》指出：嬰兒出生1周內開始補充維生素A1500U/天，0-1歲1500U/d，1歲以上補充1500-2000U/d，至18歲。

6.本研究課題得到了“國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心”衛(wèi)科發(fā)〔2016〕7號根據衛(wèi)科發(fā)〔2016〕7號“關于申報‘維生素A、E水平與兒童呼吸道感染及孕期子癇前期相關性研究’第二期課題”支持，課題編號為W2016EWQT36。課題于2020年8月結題驗收，結題文號：衛(wèi)科成果函[2020]48號。

7.本研究課題得到安康市科技局科研基金支持，項目編號：2016AK-03-10，課題于2020年11月評審驗收，驗收證書編號：安科驗證字[2020]第270號。

8.課題完成單位發(fā)表論文3篇。

9.成果于2023年12月20日完成陜西省科技成果登記，證書編號：9612023Y3581.

五、應用情況

項目自實施后，在本單位、平利縣醫(yī)院、漢陰縣人民醫(yī)院、旬陽縣醫(yī)院、漢濱區(qū)第二醫(yī)院、旬陽縣婦幼保健院、安康市人民醫(yī)院、石泉縣醫(yī)院進行了推廣應用至今，開展了兒童維生素A、E檢測，取得了很大的經濟效益，對缺乏者給予補充，“反復呼吸道感染兒童”減少了呼吸道感染次數和住院次數，節(jié)約了大量的醫(yī)療資源，發(fā)揮非常大社會效益。同時，也減少兒童患病率，提高兒童健康水平，減少缺課率，提高兒童學業(yè)水平及將來就業(yè)質量。通過項目的推廣應用，我院成功開展了“高效液相色譜串聯(lián)質譜”檢測技術，在臨床中取得了較好的經濟效益。

六、主要知識產權和標準規(guī)范等目錄

七、主要完成人情況（摘自“主要完成人情況表”中的部分內容，公示姓名、排名、行政職務、技術職稱、工作單位、完成單位、對本項目的貢獻）

八、主要完成單位及創(chuàng)新推廣貢獻

九、完成人合作關系說明

本項目完成單位共計7家，其中項目負責人梁德武負責本課題的研究方案設計及具體實施方案，指導其他完成單位的病歷收集、結果的判斷、指導治療、檢測結果的收集和統(tǒng)計；第2完成人高顯舜對項目總體負責協(xié)調，質量控制。其他6家單位的完成人按課題要求負責各醫(yī)院病歷的篩選、檢測、治療的實施、病例資料的填寫上報工作。