手術中快速冰凍病理學檢查是外科醫(yī)師在實施手術過程中，就與手術方案有關的疾病診斷問題請病理醫(yī)師快速進行的緊急會診（大概30分鐘出結果）。那么它到底是怎么做的？

手術室切下的人體組織送到病理科，依然需要先“取材”，為了保證速度，通常一處檢查部位只取1-2塊標本。既然叫術中快速冰凍，那除了“快”，就是“冷”了。

冰凍切片和石蠟切片一樣，要想切，先得制成“塊”。“制成塊”這個步驟，主要靠的就是“包埋”。因為冰凍切片不能碰水，水在冷凍時會形成的冰晶，對細胞和組織的形態(tài)產生破壞，極大地干擾病理醫(yī)師的診斷，所以冰凍切片所用的包埋劑是OCT包埋劑，是一種聚乙二醇和聚乙烯醇的水溶性混合物，有點像膠水，特點就是好凍、好切、溶于水。速凍完成以后，就要切片和貼片了。貼片就是把切好的薄薄一層組織，貼到玻璃片（載玻片）上。貼好的切片需要立刻放入固定液里固定，時間通常不超過1分鐘。接下來就需要染色、封片了，最后呈現(xiàn)在病理醫(yī)師面前的就是冰凍切片了。

這個過程聽起來很復雜，需要在10分鐘左右完成，就是體現(xiàn)了“快”，同時還要保證質量，這就要求經驗比較豐富的病理技術員來完成。

最后，病理醫(yī)師在10分鐘內對冰凍切片進行大致診斷、發(fā)出報告。

對于送檢的快速冰凍標本，醫(yī)生取所需檢查的1-2塊組織進行冰凍切片。另取更多的病變組織，制作蠟塊進行石蠟切片。對于冰凍后的那1-2塊組織，切片診斷后也會制作成蠟塊，其切片稱為“冰凍剩余”切片。手術后，用幾天時間對石蠟切片和冰凍剩余切片進行細致觀察，復核術中診斷，并且做出更細致的診斷。

盡管有了這么酷的技術，但是因為其局限性，還遠遠無法代替“慢工出細活”的石蠟切片。國內外報道的術中冰凍診斷準確率在97%左右，是存在風險的，而且不能完全避免。與常規(guī)石蠟切片的病理學診斷相比，有的病例難以快速診斷，需要等待石蠟進一步明確診斷。因此，臨床醫(yī)生和患者應該了解和明確冰凍檢查的適用范圍和風險，權衡利弊，做出正確的選擇。