欄目導(dǎo)航
檢驗(yàn)科普——嬰幼兒糞便化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)如何正確留取
糞便檢查是臨床上最常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目,糞便常規(guī)檢驗(yàn)也是臨床上最常用的三大常規(guī)檢驗(yàn)之一,主要用于腸道疾病的診斷,了解腸道有無(wú)炎癥、感染、出血、腫瘤等,了解胃腸道和肝膽系統(tǒng)的功能狀況,檢查腸道致病菌,可協(xié)助診斷腸道傳染病和分析有無(wú)菌群失調(diào)等,其檢查內(nèi)容主要包括一是糞便的顏色、性狀的檢查,二是糞便的化學(xué)檢查,三是糞便的顯微鏡形態(tài)學(xué)檢查,主要檢查糞便中有無(wú)病理成分,如白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞、食物殘?jiān)?、脂肪球、淀粉物質(zhì)、結(jié)晶、寄生蟲卵、腸道原蟲、細(xì)菌等各種形態(tài)學(xué)檢查,四是微生物病原學(xué)檢查,如腸道病毒檢查及細(xì)菌培養(yǎng)等。
糞便標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送,可直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的可靠程度,對(duì)于最大限度發(fā)現(xiàn)異常,避免漏檢漏診具有非常重要的意義。尤其是一些嬰幼兒患者,由于無(wú)自主行為,糞便標(biāo)本的留取要由家長(zhǎng)來(lái)完成,嬰幼兒糞便留取過(guò)程有一定難度,要求家長(zhǎng)必須耐心、細(xì)致,臨床上嬰幼兒糞便標(biāo)本留取不合格現(xiàn)象較為普遍,如使用有吸水性的容器(尿不濕等)留取,使糞便中的病理有形成分吸附而不能檢出,糞便中混有尿液,污水、灰塵雜質(zhì)等情況會(huì)使糞便中的有形成分破壞或者難以辨認(rèn),送檢時(shí)未選用含有血、黏液、膿等病理成分的糞便送檢,留取后送檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等一些不合格現(xiàn)象,都會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
因此糞便標(biāo)本的正確采集與送檢應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、要采集新鮮糞便,盛于潔凈、干燥、無(wú)吸水性的容器當(dāng)中,嬰幼兒在采集困難時(shí),可在尿不濕等臀墊內(nèi)加墊一層塑料紙,防止被吸附,同時(shí)要注意不能有尿液混入。
2、對(duì)于收集到的糞便標(biāo)本可用干凈竹簽挑取含有血、黏液、膿性等病理成分的糞便約指頭大小的量盛裝到干凈無(wú)吸水性的容器送檢。
3、用化學(xué)法做隱血試驗(yàn)時(shí)、還要避免飲食和藥物的干擾。
4、在做寄生蟲檢查時(shí),應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下根據(jù)需要可能要留取全部糞便或部分糞便。
5、采集后的糞便不能放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),一般在1小時(shí)內(nèi)送檢。
6、進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),糞便標(biāo)本應(yīng)收集在無(wú)菌容器內(nèi)。
撰稿:蔣永悟? ? 審核:陳軍