DRG科普丨什么是DRG付費(fèi)？
? ? ? 什么是DRG付費(fèi)？
? ? ??2019年6月，國家醫(yī)療保障局公布通知，確定北京、天津、上海等全國30個(gè)城市為按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）國家試點(diǎn)城市，西安也是試點(diǎn)城市之一，這也意味著，醫(yī)保支付方式從“按項(xiàng)目付費(fèi)”到“按病種付費(fèi)”的變革。如今時(shí)間已過去了三年，必將在全國更大范圍內(nèi)試點(diǎn)，DRG付費(fèi)時(shí)代很快就要來臨，那么到底什么是DRG付費(fèi)？
? ? ? ?DRG是疾病診斷相關(guān)組的英文縮寫（Diagnosis Related Groups，DRG） 是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個(gè)重要工具。DRG實(shí)質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、 疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。
?DRG付費(fèi)是一種醫(yī)?；馂榛颊哔徺I診療服務(wù)的支付方式。在DRG付費(fèi)方式下，依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同，每個(gè)病例會(huì)對應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保不再是按照病人在院的實(shí)際費(fèi)用（即按服務(wù)項(xiàng)目）支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。
?通俗的說，DRG主要是醫(yī)保對醫(yī)院的付費(fèi)方式，就是將相關(guān)疾病劃分為一個(gè)組，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行打包付費(fèi)，不再像過去一項(xiàng)項(xiàng)付費(fèi)，采用DRG付費(fèi)方式后，有固定的價(jià)格，打包付費(fèi)，推動(dòng)醫(yī)院盡力控制費(fèi)用，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，也減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。