?女性陰道是一個(gè)復(fù)雜的微生態(tài)體系，由陰道的解剖結(jié)構(gòu)、微生態(tài)菌群、局部免疫及機(jī)體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能共同組成。

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? ? ?健康婦女陰道中寄生者50多種，寄生物包括乳酸桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、大腸桿菌、韋榮球菌、消化鏈球菌、加德納菌以及除了細(xì)菌以外的原蟲、病毒、支原體和白假絲酵母菌等，其中以專性和兼性厭氧菌為主。這些微生物主要寄居于陰道四周的側(cè)壁黏膜上，它們之間相互制約，相互作用，有層次，有秩序的定植于陰道黏膜上皮，共同形成生物膜（Biofilin，BF）。寄生于生物膜中的陰道內(nèi)細(xì)菌會隨著生理狀態(tài)，局部環(huán)境的改變而不停地發(fā)生演替，育齡女性陰道內(nèi)占優(yōu)勢地位的是乳酸桿菌，它對維持陰道微生態(tài)的健康，預(yù)防陰道感染的發(fā)生起了重要的作用。?

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? ? ?研究表明，月經(jīng)、更年期（卵巢功能低下）、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、分娩及性生活等都可以引起陰道微生態(tài)的失調(diào)，破壞陰道內(nèi)正常菌群的平衡，從而導(dǎo)致感染性疾病——下生殖道的炎癥的發(fā)生。因此，陰道微生態(tài)的評價(jià)對于臨床診斷疾病及指導(dǎo)治療具有重要的參考價(jià)值，而通過對陰道菌群的密集度、多樣性、優(yōu)勢菌、機(jī)體炎癥反應(yīng)以及原因菌形態(tài)的觀察是評估陰道微生態(tài)的一個(gè)重要手段。

? ? ?通過臨床醫(yī)師送檢的宮頸液基細(xì)胞學(xué)（TCT）檢測，病理醫(yī)師可以在顯微鏡下觀察到各種致病菌的形態(tài)（從左到右依次為滴蟲、念珠菌及加德納菌），從而做出相關(guān)診斷，給臨床醫(yī)師診斷病情提供重要的參考，近年來，一種新的免疫熒光標(biāo)記技術(shù)，與陰道分泌物及宮頸脫落細(xì)胞中的病原抗原相結(jié)合，在熒光顯微鏡特定的波段下成像，具有高特異性與高敏感性，有望替代傳統(tǒng)的白帶檢測方法。

? ? ? ? 作者：郭雷? 審核：任玉峰