婦幼保健
【婦幼科普】有了梅 不倒霉——怎樣消除梅毒母嬰傳播
什么是梅毒？
梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。
孕婦感染梅毒會(huì)有什么影響？
梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、低出生體重兒，甚至是母嬰傳播發(fā)生胎傳梅毒及先天性梅毒兒，引起寶寶的致畸、致殘甚至死亡。
梅毒感染孕產(chǎn)婦可以生健康的寶寶嗎？
可以，梅毒感染孕婦應(yīng)盡早到醫(yī)院接受檢測(cè)和規(guī)范治療，并在治療后定期復(fù)查。嬰兒出生后及時(shí)接受規(guī)范的預(yù)防性治療，梅毒母嬰傳播是完全可以被阻斷的。孕期已接受過(guò)規(guī)范治療的寶媽還可以實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的美好愿望。
如何預(yù)防梅毒母嬰傳播？
一、盡早篩查確診
二、孕期規(guī)范干預(yù)
? ? ?妊娠合并梅毒治療原則為及早、足量、規(guī)范治療，首選青霉素（芐星青霉素）治療，禁用四環(huán)素、多西環(huán)素。治療有雙重目的，一是治療孕婦梅毒，二是預(yù)防或減少嬰兒患先天性梅毒。在孕早期治療有可能避免胎兒感染，在孕中、孕晚期治療可能使受感染胎兒在分娩前治愈。
此外，還需注意以下情況：
? ? ? 1.只有使用青霉素治療，按照方案要求全程、足量治療，在分娩前一個(gè)月完成，才是規(guī)范治療。
? ? ? 2.臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即啟動(dòng)并完成1個(gè)療程治療。
? ? ? 3.芐星青霉素治療期間，若中斷治療超過(guò)一周，或采用其他藥物治療期間，遺漏治療一日或超過(guò)一日，均應(yīng)重新開(kāi)始計(jì)算療程并繼續(xù)治療。
? ? ? 4.治療結(jié)束后，每月進(jìn)行一次非梅毒螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)定量檢測(cè)，若3-6個(gè)月內(nèi)非梅毒螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)滴度未下降4倍，或上升4倍，或檢測(cè)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，應(yīng)當(dāng)立即再給予一個(gè)療程的治療。
? ? ? 5.用紅霉素治療的孕婦，在分娩后應(yīng)使用多西環(huán)素復(fù)治，治療期間暫停母乳喂養(yǎng)，新生兒應(yīng)按胎傳梅毒給予治療。
? ? ? 6.梅毒孕婦的配偶或性伴侶也需要到醫(yī)院行梅毒血清學(xué)檢查，以確定是否已感染梅毒。
三、新生兒干預(yù)
? ? ? 梅毒感染孕婦在分娩前須行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)，用于判定新生兒的感染狀態(tài)。所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的新生兒，需進(jìn)行預(yù)防性治療。如果確診先天梅毒盡快接受規(guī)范治療，并定期隨訪。
